Annelik hissini tatmak kuşkusuz her bayanın hayali. İlerleyen yaşa, geçirilen kimi operasyonlara ya da fizikî şartlara bağlı azalan yumurta rezervi bayanların bu hayalinin karşısında büyük bir pürüz oluşturabiliyor. Teknolojinin üreme tıbbına kattığı gelişmelerle birlikte tedavi protokülüne dahil edilen Duo Stim ( ikili yumurtalık uyarımı ) usulü sayesinde tıpkı anda 2 kere yumurta toplama süreci yapıp kısa müddette iyi kalite embriyolar elde etmek mümkün. Bayan Hastalıkları ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr. Mustafa Bahçeci, tüp bebek tedavisinde muvaffakiyet oranı yüksek olan uygulama ile ilgili bilgiler verdi.
TIPKI ADET DÖNGÜSÜNDE İKİLİ YUMURTALIK UYARIMI
Düşük yumurtalık rezervinin bir bayanın yumurtalıklarında bulunan foliküllerin sayısının azalmış olması manasına geldiğini belirten Prof. Dr. Mustafa Bahçeci, ”Yumurtalık rezervinin düşüklüğü nedenleri ortasında en değerli faktör bayanın yaşıdır. Bayan yaşı arttıkça rezerv azalmaktadır. Bilhassa 35 yaşından sonra folikül sayısı ve kalitesi süratle azalır. Kimi hadiselerde bayan yaşı genç olsa da yaşıtlarına nazaran az sayıda yumurtaya rastlanır. Bu hadiselerde rezerv azlığına sebep olan faktörün kaliteyi de azaltmış olabileceğinin üzerinde durulmaktadır. Yumurta rezervinin azlığı, üreme sorunuyla doktora başvuran bayanların yüzde 10 ile 30’unda görülmektedir. Yumurtalık rezervi az olan bayanlara yönelik ülkü formülü bulmak için teknolojinin tüm imkanları bedellendiriliyor.” diye konuştu.
Prof. Dr. Mustafa Bahçeci, kelamlarına şöyle devam etti:
”TEDAVİYE TARAF VERİP MUVAFFAKİYET TALİHİNİ ARTIRIYOR”
Klasik usullerde yumurtalık uyarımına, adet döngüsünün erken periyotlarında başlandığını hatırlatan Prof. Dr. Bahçeci, ”Onkolojik tedavi gören hastalarda doğurganlığın korunması emeliyle uygulanan tedaviler yahut düşük yumurta rezervi olan bayanlarla yapılan şimdiki kimi çalışmalar yumurtalık döngüsünün ikinci yarısında başlanan yumurtalık uyarımlarında da kâfi sayıda ve kalitede yumurta elde edilebildiğini ortaya koymuştur. Duo Stim ( ikili yumurtalık uyarımı ) usulünde standart bir yumurta toplama sürecini takip eden birkaç gün içinde bir ultrason taraması yapılarak görülebilen yumurtalar mevcut ise birinci fazda yapılan ihtarıma misal bir protokol ile bu yumurtalar büyütülmeye çalışılır. Bu süreçte bir embriyo transferi süreci gerçekleştirilemeyeceği için elde edilen tüm yumurtalar için ‘tamamını-dondur’ stratejisi benimsenmekte ve takip eden periyotta donmuş embriyo transferi planlanmaktadır. Evvelki çalışmalar düşük yumurta yanıtı veren bayanlarda üç sefere kadar tekrarlanan klasik yumurtalık uyarımı protokollerinin toplam canlı doğum oranlarını artırabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte bu bayanların üç tedaviye kadar devamlılık göstermesi bedensel, ruhsal ve ekonomik taraflardan epeyce zordur. Aslında tekrarlanan tedavi döngüleri ortasındaki müddetlerde, hastaların tedaviyi bırakma oranı çok kıymetli bir bahistir. Çalışma sonuçları Duo Stim (çifte yumurtalık uyarımı)yönteminin zayıf yumurta karşılığı veren bayanlarda, tedavinin bırakılmasını azaltabileceğini göstermektedir. Bu durum birebir vakitte hastaların kısa bir vakit diliminde iyi kalitede bir embriyo ve böylece de canlı doğum elde etme bahtını arttırmaktadır.” diye konuştu.
”Duo Stim metodunun uygulanmasında rastgele bir yaş kısıtlaması bulunmamakla birlikte temel uygulama alanını üç küme hasta profili oluşturmaktadır.’‘ diyen Prof. Dr. Bahçeci, bu tekniğin bilhassa şu durumlarda önerildiğini belirtti: ‘‘İleri bayan yaşı (genellikle 40 yaş ve üzeri kabul edilmektedir). Düşük yumurtalık rezervi belirteçleri (serum AMH yahut antral folikül sayımı, AFC) kabul edilen eşik pahaların altında olan bayanlar. Geçmişteki tüp bebek denemelerinde yumurtalık uyarımına düşük yumurta cevabı veren bayanlar (sıklıkla kabul edilen 3 ve altında sayıda yumurta toplanabilmesidir)”
Ensonhaber
